Dirofilariáza je vysoce nebezpečné onemocnění způsobené škrkavkami ze skupiny hlístic, nazývanými dirofilaria. Dospělí jedinci jsou dlouzí (až 40 cm), tencí červi o průměru asi 1,5 mm a vyskytují se ve dvou variantách: immitis a repens. První jsou nebezpečnější, protože infikují pravou srdeční komoru a plicní tepny, zatímco druhé parazitují pod kůží a uvnitř sliznice oka. Dirofilariáza postihuje nejen psy, ale i kočky a lidi. Komáři (rodu Aedes) jsou považováni za přenašeče onemocnění a samotné onemocnění je často smrtelné.
Obsah
Příčiny srdečních červů u psů
Komár, který štípne již nakaženého psa, se stává dočasným úložištěm pro larvy parazitů (mikrofilárií), kde procházejí několika fázemi vývoje. Jakmile přenašeč hmyzu štípne zdravé zvíře, jedinci, kteří dosáhli invazivní fáze, se dostanou do krevního oběhu, kde pokračují ve svém dalším vývoji. Doba zrání larev parazita uvnitř komára se může pohybovat od 10 dnů do 1 měsíce (v závislosti na okolní teplotě).
Dirofilariáza (z latinského „diro, filum“ - „zlá nit“) je helmintické onemocnění způsobené hlísticemi rodu Dirofilaria.
Kromě psů mohou být k infekci náchylné i jiné druhy: vlci, lišky, kojoti, domácí a divoké kočky, fretky, ondatry, lachtani, koati
Jakmile se srdeční červi dostanou do těla psa, pokračují v růstu po dobu 5-7 měsíců, poté se začnou aktivně rozmnožovat. Dospělí srdeční červi druhu immitis po dokončení závěrečné fáze vývoje migrují krevním řečištěm a hromadí se v srdci nebo plicní tepně. Srdeční červi repens se do krevního oběhu nedostanou a zůstávají pod kůží zvířete, kde se dále rozmnožují. Jeden dospělý srdeční červ žije v těle psa přibližně 5-7 let a může jich být až 250.
Paraziti se mohou v ojedinělých případech nacházet v břišní dutině, mozku a svalové tkáni.
Příznaky
Srdeční a subkutánní formy dirofilariózy mají odlišné příznaky a průběh. Počáteční fáze onemocnění je často asymptomatická. Domácí mazlíček se jednoduše stává o něco méně aktivním, snižuje se mu chuť k jídlu a v případě podkožní infekce se na povrchu kůže objeví znatelná vyvýšená bulka.
Příznaky kardiopulmonálního poškození:
- ztráta chuti k jídlu;
- zvýšená teplota;
- dušnost, potíže s dýcháním;
- slabost, apatie;
- silný otok tlapek;
- vykašlávání krvavého sputa;
- únava a letargie;
- mírný kašel.
V Republice Baškortostán dosahuje míra infekce u asistenčních psů 25–30 % a pokud jsou chováni v ohradách v omezeném prostoru a bez preventivních opatření, míra stoupá až na 90 %.
Někdy je u zvířete diagnostikováno selhání ledvin, poškození jater a ascites současně. Mezi související příznaky pokročilého onemocnění patří cyanóza sliznic, ztráta vědomí a sípání. Poškození srdce je pro psa nejvíce život ohrožujícím stavem. Zatímco antihelmintika mohou být v počátečních stádiích účinná, v pozdějších stádiích může užívání léků skutečně způsobit škodu. Koneckonců, mrtví paraziti nejsou schopni sami opustit tělo a začnou se rozkládat, ucpávat cévy a způsobovat tromboembolii a akutní srdeční selhání. Toxiny uvolňované při úhynu srdečních červů navíc otravují tělo zvířete a poškozují všechny vnitřní orgány.
Jediný způsob, jak se zbavit helmintů, je chirurgický zákrok.
Subkutánní dirofilarióza je méně nebezpečná a je celkem dobře léčitelná. Nebezpečnější je, když se paraziti usadí v oku, pod víčky nebo ve sliznicích. Prvním příznakem infekce je tvorba malé podkožní bulky, která se znatelně pohybuje a je viditelná pouhým okem. Postupem času bulka roste a způsobuje intenzivní svědění, doprovázené vyrážkou, zarudnutím a otokem. Infekce se může dostat i do rány a způsobit sekundární zánět, který maskuje příznaky dirofilariózy.
Jaké je nebezpečí této nemoci?
I po úplném uzdravení vyžaduje pes dlouhé období rekonvalescence a komplexní léčbu vnitřních orgánů. V závažných případech kardiopulmonálního poškození nelze zvíře často zachránit. Hlavním nebezpečím této nemoci je, že se přenáší běžným kousnutím komára a proti takové nehodě se nelze pojistit.
Zatímco dříve žil tento druh komára pouze v teplém a vlhkém podnebí, dnes se s ním lze setkat všude.
Navíc kousnutí může ublížit nejen domácímu mazlíčkovi, ale i jeho majiteli. Lidé se nemohou nakazit dirofiláriemi přímo od psa. Nemoc se může nakazit pouze kousnutím komára nakaženého larvami parazita. Lidé netrpí srdeční formou onemocnění, pouze formou subkutánní.
Diagnostika
Diagnostika a správná diagnóza srdečních červů u psů je obtížná a onemocnění často zůstává v raných stádiích nezjištěno. To je způsobeno jak krátkou dobou po infekci, tak převahou samců červů mezi samicemi. Falešné výsledky testů lze získat, pokud pes dříve dostával preventivní léky na srdeční červy.
Hlavní diagnostické metody jsou:
- echokardiografie, která umožňuje vidět přítomnost parazitů v aortě, srdečních chlopních a plicní tepně;
- imunologické testy;
- elektrokardiogram;
- rentgen hrudníku.
Romanovského-Giemsův nátěr jasně ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost larev, které získávají tmavě fialovou barvu.
Povinným krevním testem na dirofilariózu u psů je Schuffnerova metoda, při které se 10 kapek krve smíchá s 10 ml fyziologického roztoku obsahujícího saponin a následně se provede hemolýza. V sedimentu lze detekovat živé larvy parazitů. Stejně tak indikativní je i Romanovského-Giemsův nátěr, při kterém se odebere malé množství krve od psa a smíchá se se speciálním barvicím roztokem.
Kromě toho některé kliniky provádějí další diagnostická opatření ve formě vyšetření periferní krve, PCR a biochemické analýzy.
Je důležité si uvědomit, že všechny tyto studie nebudou informativní, pokud od infekce uplynuly méně než 2 měsíce.
Subkutánní dirofilariáza u psů se diagnostikuje mnohem snadněji, protože paraziti jsou viditelní pouhým okem. Dospělé dirofilárie lze bohužel detekovat v srdci nebo plicích pouze po pitvě.
Zacházení
Dirofilariáza vyžaduje dlouhodobou a nákladnou léčbu a její účinnost bude záviset na stupni vývoje patologie a umístění parazitů v těle zvířete. U subkutánní formy je nutný chirurgický zákrok k odstranění dospělých helmintů. Poté se vnitřní a vnější povrch rány ošetří 10% roztokem imidaklopridu nebo 2,5% roztokem moxidektinu. Tento postup obvykle postačuje k úplné eliminaci parazitů. Někteří odborníci doporučují léčbu subkutánní dirofilariózy kapkami Fenisthion aplikovanými do kohoutku v dávce 20 mg/kg tělesné hmotnosti (po dobu prvních tří dnů). Poté je nutná měsíční přestávka a léčba pokračuje další čtyři dny.
Srdeční forma onemocnění je mnohem obtížnější na léčbu a léčba není vždy účinná. Dirofilariáza může být smrtelná. Léky jako Ivermectin sice hubí larvy červů, ale proti dospělým červům jsou neúčinné. Používání takových léků v přítomnosti dospělých červů je velmi nebezpečné. Oslabený organismus psa nemusí být schopen odolat toxinům uvolňovaným mrtvými červy. Místo očekávané úlevy se stav může pouze zhoršit. V obzvláště závažných případech se doporučuje chirurgické odstranění parazitů ze srdce.
Operace se provádí a červi se odstraňují dvěma způsoby:
- Přes dutou žílu atria.
- Použití speciálních kleští a rentgenu a ultrazvuku.
I když zvíře nemá v anamnéze žádné zdravotní problémy, je nutné během léčby tímto lékem velmi pečlivě sledovat změny v jeho stavu.
V poslední době se v boji proti dirofilariáze široce používá intravenózní injekční roztok thiacetarsamidu. Léčebná kúra trvá přibližně dva týdny a podává se dvakrát denně. Existují však určitá omezení, protože lék působí pouze na dospělé parazity a nezabíjí larvy. Proto se léčba po určité době opakuje. Imiticid, toxická látka na bázi arsenu, má podobný účinek. Oba léky jsou stejně nebezpečné a nepředepisují se k léčbě psů s poškozením jater, srdce, ledvin nebo plic. Smrt parazitů může vést k ucpání plicní tepny a těžkému poškození jater. Pokud je kontraindikován, léčba se provádí ivermektinem.
Pro prevenci a léčbu dirofilariázy vám veterinární lékař může také předepsat nový kombinovaný lék Dironet (na bázi ivermektinu, pyrantel pamoátu a praziquantelu). Lék je dostupný ve formě tablet a suspenze.
Možné komplikace a prognóza
Pokud je diagnostikována subkutánní dirofilariáza, prognóza je příznivá. Hlavní je včas identifikovat patologii a co nejrychleji zahájit léčbu. Je to mnohem nebezpečnější, když se paraziti usadí v srdci zvířete. Koneckonců, jak použité léky, tak toxiny uvolňované mrtvými červy jsou pro tělo psa stejně škodlivé. I když se zvíře podaří zachránit, bude vyžadovat dlouhou a namáhavou rehabilitaci.
Prevence
Není možné svého mazlíčka zcela ochránit před infekcí, ale můžete minimalizovat rizika. Než půjdete ven během teplejších měsíců, ošetřete svého psa repelentními spreji. Vyhněte se venčení psa v období s vysokou populací komárů a nainstalujte si na okna moskytiéry. Pravidelně (každé 1-2 měsíce) aplikujte do kohoutku speciální kapky proti parazitům, například Advocate nebo IN-AP Complex.
Psi by měli být ošetřeni filariacidními léky 2–5 měsíců před sezónou komárů a poté během sezóny hmyzu by se ošetření mělo provádět 5–7 dní každých 45 dní.
Někteří veterináři doporučují očkování diethylkarbamazinem a podávání antihelmintik zvířeti pro preventivní účely.
Dirofilariáza u psů na videu
Recenze
Proti této nemoci existují dobrá preventivní opatření. Ty samé kapky, spreje a další léky z veterinární lékárny označené jako repelenty proti komárům! Tato nemoc se přenáší výhradně štípnutím komárem. Prevence je lepší než léčba. A dá se vyléčit – například můj kamarád přivedl Němce zpět z pokraji smrti. Nezapomeňte ošetřit svá zvířata v obdobích, kdy jsou aktivní komáři, klíšťata a další škůdci.
Vím, že léky jsou opravdu toxické. Léčba s sebou nese riziko embolie (mechanické ucpání srdeční nebo plicní tepny mrtvým hmyzem). To se může stát bez léčby, ale může se to stát i tehdy, když hmyz uhyne stářím na nevhodném místě. To pokud je to kardiopulmonální. Pokud je to subkutánní, tak se to zapouzdří a tím to končí. Momentálně mám starší ženu s dirofilariózou, Azu. Takže jsme to vynechali. Není to největší problém. Bojím se pomyslet na to, kolik je mé babičce let, a nechci riskovat selhání jater. Jakékoli rozhodnutí by mělo být učiněno opatrně, na základě charakteristik pacienta. Podle mého názoru. A dirofilarióza se zdá být velmi módní nemocí.
Toto nebezpečné onemocnění, ačkoli je obtížné léčit, je léčitelné. Čím dříve je odhaleno, tím větší je šance na úplné uzdravení. Abyste se vyhnuli problémům, je důležité brát preventivní opatření vážně. Koneckonců, jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit.
