Epilepsie u psů: typy, příznaky a léčba

Většina „lidských“ nemocí je běžná i u domácích mazlíčků. Lze u nich diagnostikovat rakovinu, patologie vnitřních orgánů a poruchy oběhové soustavy. Psi často trpí epilepsií, jejíž příznaky a léčba jsou podobné podobným neurologickým problémům u lidí.

Hlavní typy epilepsie u psů

Za nejtěžší roky života psa trpícího epilepsií se považují druhý a třetí rok života.

Epilepsie je porucha mozku, při které neurony selhávají v komunikaci mezi sebou. Povaha onemocnění není dostatečně objasněna, ale odborníci rozlišují několik typů epilepsie.

Idiopatický

Pravá neboli idiopatická epilepsie není spojena s infekcí, traumatem ani strukturálními abnormalitami nervového systému či mozku. Tento typ epilepsie je pro veterináře nejzáhadnější, protože vědci dosud neidentifikovali její příčinu. Jediným spolehlivým závěrem, ke kterému vědci a lékaři dospěli, je specifická predispozice k epileptickým záchvatům u určitých plemen psů. Jezevčíci, retrívři, kolie, labradoři, němečtí ovčáci a pudlové jsou považováni za rizikové psy, zejména ve věku 1 až 5 let. Bylo vědecky prokázáno, že bíglové dědí epilepsii.

Symptomatické

Vztahuje se k sekundárnímu typu onemocnění a může se objevit v důsledku vrozených vývojových anomálií (hydrocefalus), mozkových patologií nebo prodělaných infekcí a zranění.

Symptomatické epileptické záchvaty se vyskytují u mladých psů mladších jednoho roku nebo u těch, kteří překročili pětiletou hranici.

Reaktivní

Vyskytuje se jako doprovodné onemocnění při přítomnosti základní diagnózy nebo v reakci na toxické poškození mozku. Reaktivní epilepsie obvykle odezní po léčbě základního onemocnění. Má nejpříznivější prognózu pro uzdravení.

Kryptogenní

Toto je nejsložitější forma onemocnění, protože jeho léze nejsou detekovatelné na magnetické rezonanci. Vzniká po nedostatku kyslíku během porodu nebo po prodlouženém znecitlivění během operace. Je charakterizována tím, že v 15 % případů nereaguje na použitou terapii a záchvaty se nezastaví užíváním léků.

Žáruvzdorné

Toto je další fáze vývoje kryptogenní epilepsie. Charakterizována rezistencí na léky. Pokud není možné pokračovat v léčbě léky, majitelé psů se často rozhodnou ukončit utrpení svého mazlíčka eutanazií.

Příčiny výskytu

Neexistuje žádná specifická akce, která by spouštěla ​​útoky, protože všechny se vyskytují spontánně.

Pravá epilepsie je primární povahy, protože se předpokládá, že její příčina je genetická. Riziko vzniku onemocnění je vyšší v rámci přímé dědičné linie – z matky na syna. Několik štěňat v jednom vrhu může trpět epilepsií současně.

Všechny ostatní typy onemocnění jsou sekundární a mají specifické faktory, které přispívají k rozvoji epileptických záchvatů:

• komplikace po předchozích infekcích - enteritida, mor;
• vývojové abnormality nebo onkologická onemocnění mozku;
• snížená funkce štítné žlázy;
• poškození jater;
• nízká hladina cukru v krvi;
• kardiovaskulární patologie;
• otrava psa v důsledku helmintiózy nebo vniknutí toxických látek do krve;
• nevyvážená strava, nedostatek vitamínů skupiny B;
• poranění hlavy.

Statistiky ukazují, že hormonální nerovnováha zvyšuje riziko epileptických záchvatů. Proto by majitelé fen a kastrovaných psů měli pečlivě sledovat chování svého psa, zejména v obdobích stresu nebo emočního vyčerpání.

Epilepsie je běžná u čistokrevných psů, ale psi smíšených plemen prakticky nejsou postiženi. To může být částečně způsobeno příbuzenským křížením, které vedlo k výskytu plemen náchylných k epilepsii.

Příznaky

Příznaky se mohou objevit rychle, během několika sekund, nebo po delší dobu, přibližně hodinu.

Hlavním příznakem epilepsie jsou silné záchvaty u psa. Před stanovením definitivní diagnózy však musí veterinář vyloučit další stavy, které mohou způsobit záchvaty:

• srdeční nebo plicní onemocnění, která mohou způsobit, že pes ztratí vědomí;
• Zánět středního ucha nebo vestibulární dysfunkce, kdy zvíře ztrácí koordinaci a naklání hlavu na stranu. Tento stav po krátké době odezní;
• kňučení a škubání během spánku;
• Syndrom obráceného kýchání – hrudní svaly se prudce stahují, vzduch je hlučně nasáván do hrtanu a pes ztuhne a prohne se v zádech. Tento jev je zcela normální, zejména u malých plemen a brachycefalických psů – kvůli krátké průdušnici a protáhlému měkkému patru se měkké patro při nádechu zatahuje do krku.

Klinický obraz epilepsie u psů se dělí na několik typů:

• Absence neboli petit mal záchvat. Charakteristickým znakem záchvatu je záchvat, který může trvat od 5-7 sekund do 1-2 hodin, zvíře se necítí v křečích; neobvyklé chování spočívá v záškubech jednotlivých svalů a strnulém pohledu. Tento stav je poměrně vzácný a majitel psa si záchvatu nemusí všimnout. Jedná se však o projev epilepsie, kdy je onemocnění omezeno na jednu oblast mozkové kůry.
• Generalizovaný záchvat. Vykazuje všechny klasické příznaky epilepsie, s hlavou zakloněnou dozadu, celým tělem a končetinami, které se chvějí, a hlučným dýcháním. Na vrcholu záchvatu se pes může počůrat a pozoruje se agrese a halucinace. Zorničky se rozšiřují, zvíře ztrácí vědomí nebo dělá nesmyslné pohyby, jako je švihání tlapkou a chodění.
• Částečný útok. Mezi charakteristické znaky patří křeče jednotlivých svalů, kousání čelistí, otáčení hlavy na stranu a strnutí v této poloze.

Idiopatická epilepsie je téměř vždy doprovázena generalizovanými záchvaty. V období před záchvatem, několik hodin nebo minut před ním, se pes může dostat do stavu „aury“, který se vyznačuje zvýšenou úzkostí, neustálým kňučením bez zjevného důvodu a jemným třesem v celém těle. Pes může také projevovat touhu utéct nebo se naopak schovat.

Nejčastěji se epileptické záchvaty vyskytují v noci nebo brzy ráno, takže majitel musí být ostražití k příznakům záchvatu. Doba aktivního projevu onemocnění je až několik hodin.

Velká plemena jsou náchylná k záchvatům během intenzivní aktivity, zatímco malí psi se mohou začít třást během klidných aktivit.

Pokud se u vašeho mazlíčka projeví alespoň jeden příznak charakteristický pro epileptický záchvat, je nutné podstoupit komplexní vyšetření u veterinárního neurologa, provést potřebné krevní a hormonální testy a podstoupit hardwarová vyšetření.

Jak zastavit útok

Podle svých charakteristik se záchvaty dělí na behaviorální, parciální, mírné a smíšené.

Při prvních příznacích epileptického záchvatu musí majitel zajistit, aby pes byl v naprostém klidu, a poskytnout mu první pomoc:

1. Abyste předešli zranění, umístěte zvířeti pod hlavu malý plochý polštář.
2. Otočte hlavu tak, aby se pes neudusil vlastními zvratky nebo slinami.
3. Proveďte opatření k ochlazení zvířete - otřete břicho vlhkým hadříkem, namiřte na psa ventilátor nebo otevřete okna.
4. Zajistěte v místnosti naprosté ticho, odstraňte z ní ostatní zvířata a děti.
5. Čas od času zavolejte svého psa jménem – věří se, že zvíře snáze přežije záchvat, pokud slyší své vlastní jméno a klidný hlas svého majitele.

Vyhněte se pokusu o vypáčení psích čelistí s úmyslem vložit mu do tlamy nějaký předmět (podobně jako u člověka), protože by to mohlo způsobit poranění ústní dutiny zvířete. Navíc síla psího kousnutí je taková, že majitel riskuje vážné zranění.

Během záchvatu by měl majitel zůstat se psem. Pokud záchvat neustane do 1–1,5 hodiny nebo se objeví vysoká horečka, musí být zvíře okamžitě převezeno do nemocnice.

Pokud záchvat skončí doma, měl by být váš mazlíček chráněn před naprostým klidem a bezpečím. Zvíře může zůstat nějakou dobu agresivní. Proto je vhodné omezit jeho pohyb a snažit se ho co nejvíce uklidnit.

Během záchvatu se nedoporučuje podávat žádné léky. Je pouze nutné zaznamenat čas nástupu a trvání záchvatu do deníku. Po vyšetření může veterinář psovi předepsat antikonvulziva k úlevě od záchvatu. Předtím může i jednoduché sedativum způsobit škodu.

Zacházení

Veterinární lékař po provedení všech potřebných testů předepíše léky k léčbě vašeho domácího mazlíčka.

Pokud je u psa po odebrání anamnézy a komplexním vyšetření diagnostikována epilepsie, bude muset být léčen po zbytek života, protože toto onemocnění je nevyléčitelné. Trvalá a udržitelná remise, kdy záchvaty zcela ustanou, je také nedosažitelná. Úkolem veterináře je předepsat léky, které co nejvíce prodlouží dobu mezi záchvaty.

Pokud je epilepsie domácího mazlíčka reaktivní nebo symptomatická, pozornost se zaměřuje na léčbu základního onemocnění, které záchvaty způsobuje. Operace hydrocefalu nebo detoxikace často vede k úplnému uzdravení a záchvaty zcela ustoupí.

U pravé epilepsie jsou antikonvulzivní léky indikovány, pokud se záchvaty vyskytují více než jednou za měsíc. V takových případech jsou předepsány sedativa:

• Fenobarbital. Vyznačuje se rychlým účinkem a možností použití v různých lékových formách.
• Fenytoin. Uvolňuje svaly a má výrazný antikonvulzivní účinek. Nemá však sedativní účinek.
• Diazepam. Pomáhá to zastavit útok hned na začátku, ale nefunguje to dlouho.

V akutních případech, během záchvatu, se psům podávají klystýry s chloralhydrátem nebo hexamidinový prášek. Tyto léky mohou u postižených zvířat zmírnit záchvaty grand mal.

Všechny farmaceutické léky by měly být podávány pouze na předpis veterináře a pod přísným dohledem. Některé léky mají významné vedlejší účinky, včetně deprese a ospalosti, a nežádoucí účinky na játra a gastrointestinální trakt. Pokud se u vašeho mazlíčka po užívání antikonvulzivní terapie objeví jakékoli příznaky onemocnění, je důležité informovat veterináře, aby mu mohly být předepsány alternativní léky.

Účinnosti léků na epilepsii je dosaženo pouze při pravidelném podávání v předepsaném dávkování. Majitelé psů musí být připraveni podávat předepsané léky denně, často v určitých časech. Krevní testy se provádějí čtvrtletně, aby se stanovila koncentrace léku.

Kromě specifických antikonvulziv může být psovi předepsána i preventivní medikace - vitamíny skupiny B, omega-3, kozlík lékařský. K úlevě od stavu nemocného zvířete se používají metody alternativní medicíny - akupunktura nebo homeopatické léky.

Pokud je epilepsie refrakterní, konvenční farmakoterapie je často neúčinná. Specifické léky, jako je levetiracetam a libromid (bromid draselný), mohou pomoci snížit frekvenci záchvatů.

Péče o nemocného domácího mazlíčka

Bohužel ne každý majitel psa zvládne péči a celoživotní léčbu domácího mazlíčka.

Ještě před několika desítkami let znamenala epilepsie pro nemocného psa smrt. Dnes se zvíře s včasnou diagnózou a vhodnou antikonvulzivní medikací může dožít poměrně dlouhého života. Plnost jeho života zcela závisí na majiteli - majitel musí psovi poskytnout pohodlné životní podmínky a pravidelné léky.

Abyste zabránili útokům, je nutné dodržovat důležitá doporučení:

• vyhýbejte se fyzickému a emocionálnímu přetížení - aktivní hry, návštěva tréninkových hřišť;
• nestresujte psa účastí na výstavách, nedovolte páření;
• Během procházek dovolte svému psovi komunikovat s ostatními zvířaty, ale dávejte pozor, abyste je nepřetěžovali. Pokud váš mazlíček vykazuje známky záchvatu, okamžitě ho vezměte domů, protože by ho mohla napadnout jiná zvířata.

Majitel by měl věnovat zvláštní pozornost výživě psa. Pokud je váš mazlíček zvyklý na suché krmivo, vybírejte značky se sníženým obsahem bílkovin. Veterináři obecně nedoporučují krmit psy s epilepsií suchým krmivem, protože složení nemusí odpovídat etiketě a granule mohou obsahovat nadbytek sodíku nebo bílkovin. Majitel psa proto musí zajistit, aby krmivo pro psa bylo připraveno z přírodních surovin.

Při krmení přirozenou stravou je nutné co nejvíce snížit obsah masa a za žádných okolností krmivo nepřisolovat. Pro obohacení krmiva o vitamíny a mikroelementy je vhodné k přípravě použít následující produkty:

• proso je zdrojem draslíku;
• vařené tučné mořské ryby jsou zdrojem polynenasycených kyselin omega-3;
• Luštěniny jsou rostlinná bílkovina, která kompenzuje nedostatek živočišných bílkovin;
• Vařená mrkev je zdrojem vitamínu B, manganu a draslíku.

I když jsou předepsané léky užívány včas, nikdo nemůže zaručit absenci záchvatů a majitel nemůže být se psem 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Pro zajištění maximální bezpečnosti mazlíčka je vhodné ho v době nepřítomnosti majitele umístit do speciální místnosti nebo provizorního výběhu bez ostrých rohů a křehkých předmětů.

Při zařizování prostoru však neměňte výběh na klec – zavření může u psa způsobit emocionální přebuzení a vyprovokovat další záchvat.

Důsledky a prognózy

Dodržováním určitých životních podmínek pro domácího mazlíčka s epilepsií – strava, mírné cvičení atd. – je možné zcela eliminovat následky onemocnění.

Prognóza epilepsie u psů se liší případ od případu. Záleží na závažnosti a četnosti záchvatů, příčině onemocnění a jeho průběhu. Bez ohledu na tyto faktory jsou životní podmínky psa a péče o něj prvořadé.

Život psa s epilepsií zcela závisí na jeho majiteli. S potřebnými znalostmi o tom, jak zastavit záchvaty u psů a jak správně léčit epilepsii, můžete prodloužit a zlepšit kvalitu života svého mazlíčka. Včasná veterinární péče a adekvátní léčba, pravidelné podávání antikonvulziv a zajištění klidného stavu psa mohou minimalizovat počet záchvatů na pouhých několik za rok. Za těchto podmínek je délka života epileptického psa téměř srovnatelná s délkou života zdravých zástupců této populace.

Pouze těžký status epilepticus představuje riziko pro život psa – kdy záchvaty následují jeden po druhém a medikamentózní terapie má omezený přínos. V tomto případě může zvíře uhynout na mozkový edém nebo zástavu dýchání během křečí hrudních svalů. Závažnost této situace vyžaduje okamžitou hospitalizaci a intenzivní péči. V extrémně závažných případech může být pes utracen.

Pes s diagnostikovanou epilepsií má právo na plnohodnotný život. Zvýšená pozornost všech členů rodiny, dodržování pokynů pro údržbu a péči a správná léčba pod veterinárním dohledem jsou klíčem k zajištění spokojeného mazlíčka, a to i přes jeho vážné onemocnění.