Kousnutí psem: co dělat?

Co dělat, když vás kousne pes? Tuto otázku slýchávají traumatologové, chirurgové a další zdravotničtí pracovníci. Útoky psů nejsou neobvyklé. A nejedná se jen o toulavá zvířata. Domácí mazlíčci mohou přes noc ztratit svou přátelskou povahu. Vždy existuje riziko zranění ostrými zuby.

Důsledky kousnutí psem

Důsledky kousnutí psem jsou často mnohem závažnější než samotné zranění, jako je otevřená rána nebo dokonce zlomenina kosti. Jejich závažnost závisí na řadě faktorů, z nichž nejdůležitější jsou:

• povaha zranění;
• závažnost zranění;
• věk pokousané osoby;
• místo kousnutí.

Jak ukazuje lékařská praxe, nejčastějšími komplikacemi jsou vážná ztráta krve a výskyt hnisavých ran. Ve skutečnosti je seznam problémů podstatně delší. Ačkoli se závažnost následků liší, žádný z nich nelze považovat za mírný.

Pokud se pes člověku nedívá do očí, může zaútočit.

Hlavní komplikace po kousnutí psem:

• Psychické trauma. Tento problém nejčastěji zanechává stopy na psychice dětí a vnímavých jedinců, především neurotických. Méně často posttraumatická stresová porucha postihuje dospělé se zdravým nervovým systémem. Trauma se projevuje rozvojem strachu ze psů (a často i jiných zvířat) na psychické úrovni, čímž se rozvíjí jakási fobie.
• Ztráta krve a krvácení. Toto je nevyhnutelný důsledek téměř každého kousnutí. Ke ztrátě krve, i minimální, dochází při poškození cév. Pokud jsou poškozeny hlavní tepny, existuje vážné ohrožení života osoby a je nutná okamžitá lékařská pomoc.
• Jizvy. Je velmi vzácné, aby se rány zahojily beze stopy, zvláště pokud jsou roztřepené a hluboké – což je hlavní důsledek kousnutí psem. Tkáň se zahojí a následky jsou nevzhledné. Přítomnost jizev vážně ovlivňuje sebevědomí některých lidí a vede k nejistotě ohledně jejich vzhledu. To platí zejména v případě, že se zranění nacházejí na viditelných místech, která je obtížné skrýt pod oblečením.
• Hnisání. Může to být důsledek nejen kousnutí toulavými psy. I domácí mazlíčci mohou v tlamě přechovávat patogenní nebo oportunní mikroorganismy. Tyto mikroorganismy způsobují zánět a následné hnisání tkání. Neměla by být vyloučena ani možnost infekce z prostředí nebo různých předmětů.
• Zlomeniny. Některá psí plemena mají extrémně silné čelisti, schopné rozdrtit i ty nejtenčí kosti v lidském těle. Touto schopností se chlubí bojoví psi, stejně jako některá obzvláště velká plemena.
• Plynová gangréna. Jedním z nejzávažnějších následků kousnutí psem je plynová gangréna, která často vede k amputaci poraněné končetiny. Tento typ gangrény může být smrtelný. Je způsoben anaerobními bakteriemi, které způsobují výrazný otok tkáně a těžkou nekrózu.
• Tetanus. Tetanus je bez očkování proti tetanu smrtelný téměř ve 100 % případů. Bakterie se do těla dostávají prostřednictvím zvířecích slin. Samotné onemocnění je pro pacienta velmi závažné. Kromě očkování existují speciální léky, které dokáží lokalizovat lézi v raných stádiích a zabránit rozvoji tetanu.
• Vzteklina. Nejnebezpečnějším důsledkem kousnutí, a to nejen od psa, ale prakticky od jakéhokoli zvířete, je to, že pokud je pes nemocný, je riziko nákazy velmi vysoké. Bez rychlého zásahu nemoc napadá lidský nervový systém a smrt je nevyhnutelná. V konečných stádiích onemocnění způsobuje virus vztekliny paralýzu životně důležitých orgánů.

Pokud pes jednou kousne člověka, určitě kousne znovu.

Jakákoli komplikace, která se objeví po kousnutí psem, má své specifické příznaky. Jsou však tak specifické, že je pravděpodobně nelze rozpoznat bez pomoci specialisty. Je však možné rozpoznat potřebu okamžité lékařské pomoci. Ta je nezbytná, pokud je přítomen alespoň jeden z následujících příznaků:

• zvýšená únava;
• slabost;
• nespavost;
• nevolnost;
• dýchací nebo srdeční problémy;
• vysoká tělesná teplota;
• změny barvy kůže;
• bolest v ráně (včetně bolesti po jejím zahojení);
• podrážděnost;
• strach ze světla;
• svalové křeče;
• paréza;
• změny citlivosti poškozených oblastí;
• otok;
• hyperémie tkáně;
• hnisavý nebo lymfatický výtok z rány.

Vhodnou léčbu předepisuje lékař.

Co dělat, když vás kousne očkovaný domácí pes

Hlavními příčinami této situace jsou obvykle špatný výcvik zvířete, které se snaží vybudovat si své místo v rodině, nebo provokace ze strany oběti. Méně často domácí psi způsobují zranění při ochraně svých majitelů. Častými příčinami jsou také časté hladovění a týrání.

Kousnutí psem je vždy zranění. Proces hojení může trvat velmi dlouho. Například pokud jsou prsty poškozené, může být narušena jejich pohyblivost.

Pokud je kousnutí mírné a krvácení je malé, není vždy nutná návštěva pohotovosti. Obvykle stačí ránu vyčistit peroxidem vodíku a poté přiložit obvaz namočený ve speciální masti. Dobrou volbou je Levomekol.

Většina obětí jsou majitelé psů nebo jejich známí a většinu útoků vyprovokují lidé.

V případech, kdy je kousnutí silné, je nutná návštěva pohotovosti. Tržné rány se obvykle nezašívají, jednak kvůli jejich povaze a jednak kvůli riziku zánětu. Pokud jsou nutné stehy, budete muset pravidelně navštěvovat nemocnici podle pokynů lékaře. Než půjdete na pohotovost, buďte připraveni na to, že odtud půjdete přímo.

Během návštěv specialisté vymění obvazy a ošetřující lékař bude sledovat pacientovo zotavení. V těžkých případech je pacient po zhojení rány odeslán na fyzioterapii. V mírnějších případech se doporučuje cvičební terapie. Ta je nezbytná, pokud kousnutí vedlo k úplné nebo částečné ztrátě pohyblivosti končetiny (končetin). Buďte připraveni na poměrně dlouhý proces rekonvalescence.

Existuje řada dalších opatření, která se přijímají i během první návštěvy pohotovosti. Okamžité očkování proti tetanu a injekce imunoglobulinů jsou povinné. Traumatolog důrazně doporučí očkování proti vzteklině. Mnoho majitelů, kteří byli zraněni svými domácími mazlíčky, kurz odmítá, protože jejich pes byl již dříve očkován. Očkovací průkaz nebo záznam ve veterinárním pasu však lékaři nepovažují za dostatečný důkaz.

Agresivní psi jsou nejčastěji mladí a samci.

V každém případě budete požádáni o 10denní pozorování psa. Během této doby zvíře nakažené virem vztekliny uhyne. Proces pozorování se skládá ze dvou fází:

1. Například první den, tedy 4. v měsíci, se vystaví potvrzení, které potvrzuje, že je mazlíček živý a v pořádku.
2. O deset dní později, 14., je napsáno druhé potvrzení s podobným obsahem.

Pokud se psovi do deseti dnů nic nestane, majitelé ani jiné oběti útoku očkování proti vzteklině nepotřebují.

Pokousán vzteklým psem

Je důležité si uvědomit, že pokud je zvíře pokousáno neznámým psem, je třeba přijmout opatření proti vzteklině (o tom více později). Je však důležité pochopit, kdy je zvíře definitivně nakažené.

Existuje několik hlavních příznaků přítomnosti viru vztekliny v krvi psa:

• zvíře se k sobě nikomu nedovolí přiblížit;
• úšklebky na lidi bezdůvodně;
• uvolňování velkého množství pěny nebo slin z úst;
• podivné chování;
• nejistá chůze.

Pokud se u vás objeví byť jen jeden z těchto příznaků, dodržujte od zvířete bezpečnou vzdálenost a pokud možno ho izolujte od ostatních. Chování psů se v takových případech stává nepředvídatelným. To platí nejen pro toulavé psy, ale i pro domácí mazlíčky.

Virus vztekliny, známý také jako Rabies, vyžaduje okamžitou léčbu. Prvním krokem, pokud vás kousne pes, který vykazuje některý z příznaků vztekliny, je okamžité vykrvácení z místa kousnutí. Pevně ​​tlačte na okraje rány a překonejte bolest. Malé množství krve stačí ke snížení pravděpodobnosti šíření viru do celkového krevního oběhu.

Psí zuby jsou velmi ostré a když kousne, bakterie se dostanou hluboko do rány a poté do krve.

Pokud kousnutí nebylo hluboké, je stále nutné pouštění žilou. V tomto případě se nožem nebo jiným dostupným prostředkem provede řez do kůže, který se ošetří antiseptikem. Rána se poté ošetří následovně:

1. Ránu opláchněte tekoucí vodou a alkalickým mýdlem. Právě alkálie vytvářejí prostředí, které dočasně brání šíření mikroorganismů.
2. Ošetření rány antiseptikem (chlorhexidin, jód, brilantní zeleň) nebo peroxidem vodíku.
3. Ránu překryjte sterilním obvazem.

Za žádných okolností by se jód nebo brilantní zeleň neměly nalévat přímo na ránu, jinak existuje vysoké riziko popálení a následné nekrózy tkáně.

Poté je nezbytné okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat záchranku. Život osoby pokousané vzteklým psem nebo jiným zvířetem bude záviset na tom, jak rychle obdrží lékařskou pomoc. Virus vztekliny se rychle šíří krevním řečištěm a vstupuje do míchy a mozku.

Prevence vztekliny injekčně

Po dokončení všech ostatních opatření jsou pacientovi předepsány speciální preventivní postupy. Mnoho lidí to mylně nazývá léčbou, ale to není zcela přesné. Vzteklina je smrtelná v 99,999 % případů. V celé historii medicíny přežilo pouze sedm nakažených lidí. Pouze očkování může zabránit rozvoji onemocnění a úmrtí. Jak je uvedeno výše, pokud je zvíře pod dohledem a neuhynulo do 10 dnů, není očkování nutné. Pokud se však jedná o zatoulané zvíře, které nebylo nalezeno do několika hodin nebo dnů od kousnutí, měla by se s očkováním začít dříve.

Téměř vždy se k léčbě přidává speciální imunoglobulin, který se injekčně aplikuje po obvodu poškozené oblasti.

Speciální vakcína proti vzteklině (antirabická vakcína) se pacientovi podává 1., 3., 7., 14., 30. a 90. den. Každá dávka je 1 ml. Vakcína nemá žádné kontraindikace, a to ani pro kojence a těhotné ženy. Dávkování a očkovací schéma zůstávají pro všechny pacienty stejné bez ohledu na věk.

Účinnost léku může být snížena, pokud pacient užívá imunosupresiva nebo kortikosteroidy. Aby se zabránilo infekci, je po krevním testu na protilátky předepsána další profylaktická kúra.

Pokud je dítě pokousáno

Ne každý rodič ví, jak správně zacházet s dítětem, které pokousal pes – ať už jeho vlastní, nebo cizí. Začněme se základy: uklidněte se a vyhněte se panice. Nervózní a hluční rodiče mohou jen zvýšit riziko psychického traumatu pro své dítě.

Až 40 % dětí bylo alespoň jednou v životě pokousáno psem.

Pokud vás pes kousne na ulici, zatímco je váš majitel poblíž, je dobré zjistit si vše o jeho stavu. V první řadě, zda je očkovaný proti vzteklině. Pokud majitel tvrdí, že ano, je nezbytné, aby předložil veterinární pas s očkovacím razítkem. V každém případě však bude nutné zvíře deset dní pozorovat.

První věc, kterou musíte udělat, je rychle odvézt dítě na bezpečné místo.

Pokud je pes toulavý, je očkování povinné ve 100 % případů. Před tím je nutné provést stejná opatření, která platí pro dospělé - umytí, ošetření, přiložení sterilního obvazu, návštěva pohotovosti nebo čekání na sanitku.

Krvácení z drobných poranění není nutné zastavovat okamžitě – je důležité si to pamatovat. U středně těžkých poranění postačí obvaz, který na ránu působí jemným tlakem. K zastavení silného krvácení je nutné škrtidlo (přiložené na hodinu v zimě, na dvě v létě). Poté by se měl stále aplikovat tlakový obvaz.

Dítě bylo ve 20–25 % případů samo v pokoji nebo na zahradě se psem a ve více než 50 % případů k incidentu došlo bez dozoru dospělé osoby.

Pokud je dítě naplánováno k očkování, je důležité mu po celou dobu léčby (90 dní) omezit následující aktivity:

• významná fyzická aktivita;
• návštěva lázní, saun, pláží;
• jakákoli možnost přehřátí těla.

Co dělat, když váš pes kousne člověka

Každá taková situace vzniká v důsledku dvou hlavních faktorů: majitelova neschopnost psa řádně vycvičit nebo úmyslná provokace ze strany psa. Ať tak či onak, pokud pes někoho pokousal, majitel musí vědět, co ho čeká.

Nikdy se nepřibližujte ke zvířatům, když jedí, perou se nebo se navzájem čistí.

První rada pro majitele psa je vyhnout se panice a ukvapeným krokům. Je důležité jasně posoudit situaci a vědět, kam se obrátit. Pokud jsou zranění vážná, nezůstávejte lhostejní, zvláště pokud víte, co v takových případech dělat.

Akce majitele psa, pokud mazlíček kousne člověka:

1. Zůstaňte naprosto klidní.
2. S obětí si vyjasněte, jaký druh pomoci je potřeba.
3. Projevte zájem a starostlivost a vyhněte se vášnivým hádkám. Záchranku je třeba zavolat, i když je místo kousnutí sotva viditelné. Zranění po kousnutí jsou nepředvídatelná a za následky bude pravděpodobně zodpovědný majitel psa.
4. Osobní údaje by neměly být před obětí psa skryty. Budou poskytnuty na vyžádání.
5. Zaznamenejte si kontaktní údaje svědků, pokud existují.
6. Připravte si veterinární pas a veterinární osvědčení vašeho psa k předložení. Může být také vyžadován certifikát o očkování proti vzteklině.
7. Oznámte to policii sami, aniž byste čekali na její návštěvu.
8. Buďte připraveni na desetidenní karanténu pro pozorování svého mazlíčka (pokud není očkovaný).

Legislativa v jednotlivých zemích se k takovým incidentům staví odlišně. Pro tzv. nebezpečná plemena psů platí samostatné zákony. Pro taková domácí zvířata existuje povinnost nosit náhubek na veřejných místech. Pokud k nehodě dojde, je důležité si uvědomit, že pes může být legálně utracen. Pokud oběť zemře nebo se stane invalidní, může majitel čelit trestní odpovědnosti.

Kousnutí psem je nepříjemné zranění, které může mít extrémně nebezpečné následky. Je důležité neprodleně přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se předešlo komplikacím. Postup závisí na povaze rány a jejím umístění na těle. V každé situaci je důležité pamatovat na značné riziko nákazy vzteklinou, která může být smrtelná, a nechat se pravidelně očkovat.