První pomoc při kousnutí klíštětem

Klíšťata patří k nejstarším obyvatelům planety. A jejich kousnutí není neobvyklé. V poslední době se však příliš mnoho mluví o důsledcích, které mohou vést k vážnému onemocnění, invaliditě a dokonce i smrti. Proto je důležité vědět, jaké kroky podniknout, pokud k kousnutí již došlo.

Co dělat, když vás štípne klíště

Nejdůležitější je nepanikařit! I když k pokousání dojde v oblasti, kde je klíšťová encefalitida endemická, neexistuje žádná záruka, že se nakazíte. Pouze 2 až 10 % klíšťat je nosiči tohoto nebezpečného viru, v závislosti na regionu. Navíc v některých případech se s ním lidský imunitní systém vyrovná sám a pokousání proběhne bez vážných následků. Je však možný i jiný scénář: infekční agens se dostane do krevního oběhu slinami parazita, což se následně vyvine ve velmi nebezpečné onemocnění. Proto je nezbytné přijmout řadu opatření k zajištění vlastní bezpečnosti a zdraví.

Pořadí akcí po kousnutí:

1. Odstraňte parazita z kůže.
2. Vložte klíště do sklenice nebo lahvičky s pevně uzavíratelným víčkem.
3. Místo kousnutí ošetřete antiseptikem.
4. Do 24 hodin odevzdejte klíště do laboratoře k testování na přítomnost virů.
5. Navštivte lékaře na vyšetření, doporučení na testy a případně další léčbu.
6. Nechte se otestovat na virové infekce.
7. Pečlivě sledujte svůj stav po dobu jednoho měsíce po kousnutí.

Jak odstranit klíště

Je důležité klíště odstranit, jakmile si ho všimnete. Čím déle zůstane uvnitř, tím více infikovaných slin uvolní a tím vyšší je riziko infekce. Zde platí populární rčení „otálet je smrt“. Existuje několik způsobů, jak parazita odstranit. Je důležité to udělat správně.

• Klíště musí být kompletně odstraněno a ponecháno živé. To je nezbytné k tomu, aby mohlo být následně testováno na viry nebezpečné pro člověka. Vnější část klíštěte navíc obsahuje velkou koncentraci patogenních virů. Pokud je klíště rozdrceno, tyto viry se dostanou do lidského krevního oběhu přes poraněnou kůži v místě kousnutí a způsobí infekci.
• Parazit by měl být odstraněn kývavými a rotačními pohyby. Zkuste to trochu zvednout a otočit s tím proti směru hodinových ručiček. Hlavní je, nesnažit se to vytáhnout z kůže. Tím se hlava parazita oddělí a zůstane uvnitř. V místě kousnutí se tak objeví zánět a hnisání. Useknutou hlavu budete muset i tak oddělit od kůže, takže je nejlepší to nenechat tak daleko.
• Při vytahování klíštěte nemačkejte břicho. Stejně jako slinné žlázy obsahuje velkou koncentraci různých virů a mikrobů. Po zmáčknutí se všechny tyto viry a mikroby zpětným tokem slin dostanou pod kůži a do krevního oběhu. Zmáčknutí klíštěte navíc s sebou nese vysoké riziko jeho rozdrcení.

Se speciálním zařízením

V současné době je komerčně dostupných několik verzí tohoto zařízení, které vyrábějí různé společnosti v Německu, Francii, Švédsku, USA a Rusku. Například Twister Uniclean, Nipper, Trixie, Pro Tick Remedy, Anti-Kleshch a další. Všechny umožňují rychlé a snadné odstranění klíšťat z kůže a nabízejí oproti jiným metodám několik výhod.

• Zaručují 100% výsledek úplného odstranění parazita z kůže, aniž by uvnitř zůstala ústní dutina.
• Nestlačují tělo klíštěte, což znamená, že minimalizují přenos patogenních virů během jeho odstraňování.
• Zajišťují bezbolestný proces, neštípou kůži ani chloupky a nemají žádné vedlejší účinky.
• Umožňují odstranit klíště během několika sekund, bez ohledu na jeho umístění na lidském těle.

• Některé firmy vyrábějí zařízení v různých velikostech pro velká i malá klíšťata, například Tick Twister Uniclean nebo Trixie. Tato zařízení odstraňují nejen dospělá klíšťata, ale i jejich larvy a nymfy.

• Soběstačný. Nejsou potřeba žádné další odstraňovací prostředky.
• Jsou skladné a nezabírají mnoho místa, takže jsou obzvláště praktické pro časté lesní procházky a dlouhé túry. Snadno se berou s sebou a mají se po ruce, když je potřebujete.
• Jsou bez zápachu a tiché. Tato vlastnost je obzvláště důležitá při odstraňování klíšťat z domácích mazlíčků, protože je přístroj neděsí a umožňuje odstranit parazity i z citlivých oblastí, jako jsou oči a tlama.
• Cena se pohybuje od 100 do 420 rublů v závislosti na výrobci. Trvanlivost je neomezená. To znamená, že stačí zařízení zakoupit pouze jednou a v případě potřeby ho používat po zbytek života.

Jak používat:

1. V závislosti na modelu umístěte smyčku na tělo parazita nebo posuňte vidličku zařízení k místu průniku do kůže.
2. Zbývající část klíštěte lehce nadzvedněte a 2–3krát s ním otočte, jako byste ho odšroubovávali šroubovákem.

Podrobnější a přesnější způsob použití naleznete v návodu k použití, který je součástí každého konkrétního nástroje.

Fotogalerie: různé pomůcky pro odstraňování klíšťat

Video: Jak odstranit klíště pomocí odstraňovače klíšťat

S pinzetou

Klíště můžete odstranit následujícím způsobem:

1. Pinzetou uchopte parazita co nejblíže ke kůži v místě kousnutí. Nedotýkejte se břicha, abyste ho nestlačili.

2. Nejlepší je umístit pinzetu buď rovnoběžně s kůží, nebo přesně kolmo. Ne však pod úhlem. To ztíží její otáčení.

   

   Pinzetou uchopte klíště co nejblíže k hlavě.

3. Kroutivým pohybem opatrně odšroubujte parazita.

Video: Jak odstranit klíště pinzetou

S nití

Parazita lze odstranit pomocí silné nitě:

1. Vytvořte smyčku, přehoďte ji přes klíště a utáhněte co nejblíže k místu kousnutí.
2. Houpacími a kroutivými pohyby postupně odstraňujte parazita. Udržujte konstantní napětí nitě, ale vyvarujte se nadměrné síly, abyste parazitovi neutrhli hlavu.
   

   Otočením nitě kolem hlavy můžete klíště odstranit.

Tato metoda vyžaduje určitou míru dovedností a obratnosti. Pokud se o odstranění klíštěte tímto způsobem pokoušíte poprvé, výsledky nemusí být dokonalé.

Video: Jak odstranit klíště nití

S olejem a jinými prostředky

Na internetu najdete zdánlivě jednoduché rady, jako je kápnutí oleje, petroleje, laku na nehty nebo jiné tekutiny na klíště. Myšlenka je taková, že klíště nebude schopno dýchat a samo opustí tělo. Dýchací systém pavoukovce se skutečně nachází na jeho těle. Jakmile se však ucpe viskózní tekutinou, klíště začne silně slinit spolu s případnými viry, které tekutina může obsahovat. Parazit navíc může uhynout, zatímco zůstane v lidském těle. Proto je tato metoda z hlediska bezpečnosti a účinnosti velmi sporná.

Se stříkačkou

Další metoda, kterou lze často najít na internetu, spočívá v pevném přitlačení přesně zkrácené injekční stříkačky ke kůži osoby, čímž se klíště zcela zakryje a vytvoří se nadměrný tlak, který by měl parazita vytlačit ven. Ve skutečnosti nadměrný tlak vede k modřině na kůži a parazit zůstává uvězněn. Tato metoda nefunguje.

Video: Lze klíště odstranit injekční stříkačkou?

S tvýma rukama

To je obtížné a riskantní. Klíšťata nejsou větší než 5 mm. Pokud takového malého pavoukovce zmáčknete byť jen o trochu silněji, roztrhne se a případné patogenní viry se nevyhnutelně dostanou do krevního oběhu. Pokud ale nemáte po ruce absolutně nic, čím byste klíště mohli odstranit, budete se muset uchýlit k této metodě.

1. Jemně uchopte klíště dvěma prsty a opatrně, abyste ho nestlačili, s ním otočte například proti směru hodinových ručiček.

2. Nejlepší je provádět zákrok v rukavicích, protože virové patogeny se mohou přenášet mikrotrhlinami v kůži rukou.

   

   Rukavice ochrání pokožku vašich rukou před škodlivými viry, kterými je klíště nakaženo.

3. Změňte polohu prstů a postup opakujte ve stejném směru.
4. Proveďte několik pokusů a opatrně otáčejte klíštětem, dokud se vám to nepodaří.
5. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a ošetřete je antiseptikem.

6. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a dezinfekci, snažte se nedotýkat očí, nosu a rtů. Dotyk s klíštětem může zanechat virus na vašich rukou, který se pak může dostat do těla přes sliznice.

Co dělat, když hlava klíštěte zůstane v těle

Pokud se vám nepodaří odstranit celé klíště, zbývající část lze odstranit šicí jehlou nebo špendlíkem. Postačí i injekční jehla nebo jiný ostrý předmět.

1. Zahřejte nástroj nad plamenem. Nechte ho mírně vychladnout, abyste si nespálili kůži.
2. Pomocí hrotu nadzvedněte zbývajícího parazita a vytáhněte ho. Postupujte, jako byste vytahovali běžnou třísku.

Video: Co se stane, když část klíštěte zůstane v kůži

Jak ošetřit místo kousnutí

K dezinfekci je vhodné jakékoli antiseptikum:

• Jód.
  

  Jód je vhodný k ošetření místa kousnutí a rychle se odpařuje.

• Zelené věci.
  

  Brilantní zeleň je účinné antiseptikum pro dezinfekci místa kousnutí.

• Líh nebo tekutiny obsahující alkohol. Například vodka, kolínská voda nebo pleťové nebo tělové mléko na bázi alkoholu. Lze použít i amoniak.
  

  Místo kousnutí klíštěte lze ošetřit etylalkoholem.

Co dělat s klíštětem

• Živé klíště by mělo být odesláno k laboratorní analýze. To je snad jediný způsob, jak spolehlivě zjistit, zda se v enzymech jeho střev a slinných žláz nacházejí patogenní mikroorganismy. Souhlasíte, že vědomí, že parazit nebyl infikován žádným patogenem způsobujícím vážná onemocnění, je mnohem uspokojivější než zůstat v nevědomosti. Informace o infikovaných klíšťatech jsou navíc klíčové pro virology a specialisty na infekční choroby. Umožňují jim identifikovat přirozená ohniska viru v ekosystému, sledovat změny v rozsahu patogenů a mapovat endemické oblasti, což je prospěšné pro všechny, kteří v regionu žijí.

• Některé laboratoře dokáží analyzovat i jednotlivé fragmenty klíšťat. Většina zdravotnických center však pro takové testování nemá potřebné vybavení. Proto je důležité, aby byl parazit doručen živý. A k tomu kupodivu nepotřebuje krev, kterou se živí (bez ní dokáže přežít několik let), ale obyčejnou vlhkost. Proto po umístění klíštěte do lahvičky nezapomeňte přidat malý list, stéblo trávy nebo kousek vaty namočený ve vodě. Víčko pevně uzavřete. Jinak by parazit mohl uniknout.

• Pokud je test pozitivní, bude to užitečné varování před možnými následky. Určitě byste se měli poradit s lékařem. Virolog dá pacientovi doporučení k vyšetření a všechna potřebná doporučení.
• Pokud není možné klíště odevzdat do laboratoře, musí být zničeno. Například ho spalte nebo přelijte vroucí vodou. Můžete ho rozdrtit, ale ne holýma rukama. Vložte parazita do plastového sáčku a rozdrťte ho přes plast, abyste zabránili šíření infekce z jeho vnitřních orgánů do vašich rukou.

Jaké testy lze absolvovat?

Odborníci obvykle předepisují jeden z následujících možných testů:

• K určení přítomnosti nebo nepřítomnosti viru klíšťové encefalitidy se používá test žilní krve metodou PCR. Odběr se začíná 11 dní po kousnutí. Před tímto okamžikem neposkytuje spolehlivý výsledek. Tento test je považován za nejinformativnější a poskytuje přesné výsledky.
• Test žilní krve metodou ELISA k detekci protilátek IgM proti viru lymské boreliózy. Tento test se provádí 4 týdny po kousnutí.
• Western blot test žilní krve se používá k detekci různých protilátek proti virům klíšťové encefalitidy a lymské boreliózy. Test se provádí nejdříve dva týdny po kousnutí. Je poměrně informativní, ale ne v každé laboratoři je k dispozici.

Abyste se vyhnuli přehlédnutí latentních infekcí, doporučuje se nechat se otestovat dvakrát stejnou metodou. Podruhé přesně měsíc po prvním. Pokud jsou oba výsledky negativní, můžete si být jisti, že jste testem prošli. V opačném případě vám virolog předepíše léčbu, kterou je nutné striktně dodržovat.

Co dělat, pokud jste těhotná nebo kojíte

Není možné s jistotou říci, zda kousnutí parazitem ovlivní plod, nebo zda se virus na dítě přenese mateřským mlékem. V roce 2007 americký Výbor pro kontrolu a prevenci nemocí oznámil, že nebyly zaznamenány žádné případy nákazy lymskou boreliózou u kojících matek. Ani nákaza dalším obávaným onemocněním, klíšťovou encefalitidou, nebyla potvrzena. Nicméně jen proto, že to nebylo potvrzeno, neznamená, že se to nemůže stát. Je známo, že se virus přenáší mlékem koz a krav. Odborníci formulovali řadu hypotéz, proč k tomu nikdy nedošlo prostřednictvím mateřského mléka:

• Vakcína, která se aplikuje ve všech oblastech s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy, produkuje v těle ženy protilátky, které po kontaktu s virem spustí imunitní odpověď. V důsledku toho je virus rychle zničen a mateřské mléko zůstává bezpečné.
• V mnoha případech, pokud existuje podezření na encefalitidu, jsou ženám okamžitě předepsány speciální antivirové léky, které účinně bojují s onemocněním a kontaminací mléka. U lymské boreliózy se předepisují bezpečná antibiotika kompatibilní s kojením.
• Předpokládá se, že mateřské mléko obsahuje specifické složky, které fungují jako vakcína. I když se žena může nakazit, virus se na její dítě nepřenese.

Pomineme-li tento poslední předpoklad, vyplývá, že žena, která nebyla včas očkována a po infekci neužívá léky, by teoreticky mohla přenést virus na své dítě mateřským mlékem. V praxi však takové případy nejsou známy.

Pro jistotu lékaři často doporučují krmit dítě odstříkaným mlékem pasterizovaným při teplotě 63,5 °C.^ÓC po dobu 30 minut. Vysoká teplota zaručeně zničí všechny patogeny a zároveň zachová nutriční hodnotu produktu. V některých případech, kdy je tvorba mléka velmi nízká, může být vhodné přestat kojit a přejít na umělou výživu. A samozřejmě pečlivě sledujte veškeré změny ve vašem těle. V případě potřeby se okamžitě poraďte s lékařem.

V případě těhotenství nelze vyloučit možnost infekce plodu a problém by se neměl ignorovat. Koneckonců, nebezpečný virus v těle ženy se může přenést placentou na nenarozené dítě. Virologové obvykle doporučují sledovat tělesnou teplotu po dobu několika dnů. Pokud začne stoupat, měla by být žena okamžitě převezena do nemocnice. Další sledování a léčba by měly být pod přísným dohledem lékaře.

Takže jsme probrali kroky, které je třeba podniknout po kousnutí klíštětem. Dodržujte je v daném pořadí. Pomůžete si tak ochránit život a zdraví.