Klíšťová encefalitida je nebezpečné virové onemocnění přenášené klíšťaty kousnutím. Očkování proti tomuto onemocnění může pomoci předejít jeho hrozným následkům. Měli byste se nechat očkovat před cestou? Měly by se nechat očkovat těhotné ženy nebo děti? O tom a mnoha dalších informacích se dozvíte v tomto článku.
Obsah
Proč je očkování proti klíšťové encefalitidě nutné? Indikace k očkování
Osoba nakažená klíšťovou encefalitidou se může buď plně uzdravit, nebo se stát invalidní.
Proč je očkování proti klíšťové encefalitidě nutné?
Ve většině případů vede onemocnění k dlouhodobým neurologickým zdravotním problémům, ale někdy může být fatální. Zejména typ viru z Dálného východu způsobuje smrt v jednom z pěti nebo dokonce ve čtyřech případech. Zdůrazněme nejčastější komplikace po infekci virem:
- zhoršená koordinace pohybů;
- bolest hlavy, nevolnost, zvracení;
- rozvoj asymetrie krevního tlaku, tachykardie;
- vznik duševních poruch;
- vznik Kozhevnikovského epilepsie;
- výskyt paralýzy ochablých svalů atd.
Klíšťovou encefalitidou se můžete nakazit nejen kousnutím klíštěte, ale i nepřímo – masem a mlékem zvířat, která dříve kouslo.
Včasné očkování umožňuje zvládnout klíšťovou encefalitidu mnohem snadněji a bez závažných následků. Tímto přístupem je přirozeně vyloučen fatální výsledek. Vakcína umožňuje imunitnímu systému rozpoznat virus a naučí ho s ním bojovat.
Kdo potřebuje očkování proti klíšťové encefalitidě?
V podstatě se proti tomuto virovému onemocnění může nechat očkovat kdokoli, ale i tak je nejlepší nepřetěžovat imunitní systém, a to ani usmrcenými viry. Očkování proti klíšťové encefalitidě se doporučuje zejména těm, kteří:
- žije v oblasti, kde je nemoc endemická;
- je vyslán pracovat do oblasti, kde je riziko klíšťové encefalitidy;
- jede na dovolenou na místo, kde se hemží klíšťata způsobující encefalitidu;
- je zaměstnancem v laboratoři, kde pracují s virem klíšťové encefalitidy.
Kromě toho je při plánování dovolené v zahraničí důležité si předem prostudovat bezpečnostní statistiky dané země ohledně klíšťové encefalitidy. Před cestou je také možné, že budete muset přijmout preventivní opatření.
Speciální mapa vám umožní přesně zjistit, které regiony Ruska jsou nejpravděpodobnější k nakažení klíšťovou encefalitidou.
Typy očkovacích schémat
Volba očkovacího schématu závisí na tom, jak brzy budete cestovat do oblasti s vysokým rizikem klíšťové encefalitidy. Můžete dát přednost standardnímu nebo zrychlenému očkovacímu schématu.
Klasické očkovací schéma zahrnuje podání první dávky na podzim (v rámci přípravy na jarní a letní epidemii tohoto virového onemocnění). Posilovací dávka se podává o jeden až tři měsíce později. Toto schéma poskytuje ochranu proti tomuto onemocnění po dobu jedné sezóny. Posilovací dávka se doporučuje po 9–12 měsících. Revakcinace znamená jednorázové očkování dávkou vakcíny vybrané pro vaši kategorii.
Nouzové neboli zrychlené očkování znamená, že druhá dávka se podá dříve po první. Posilovací dávka se podává přibližně o rok později. Obě schémata vedou k rozvoji imunity do dvou týdnů.
Existuje mnoho vakcín proti klíšťové encefalitidě, ale nejbezpečnější jsou ty od zahraničních výrobců.
Interval mezi očkovacími cykly proti klíšťové encefalitidě se může pohybovat od 3 do 5 let v závislosti na typu použité vakcíny.
Pokud byla vynechána byť jen jedna posilovací dávka, doporučuje se jedna posilovací dávka. Pokud byly vynechány dvě plánované kúry, doporučuje se opakované očkování. Pro zajištění trvalé imunity postačují dvě očkování podaná s odstupem jednoho měsíce. Tuto dobu však lze zkrátit na dva týdny. Dlouhodobá imunita je zaručena třetím očkováním, které se aplikuje v průměru o devět měsíců později; interval však nelze zkrátit.
Vlastnosti očkování proti klíšťové encefalitidě a typy vakcín
Pokud máte obavy z možných nežádoucích účinků očkování, měli byste vědět, že tato vakcína je „usmrcená“ (inaktivovaná) a neobsahuje živý virus. Proto je tato vakcína ještě snadněji snášena než vakcíny proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.
Nejen očkování, ale i správné vybavení při chůzi venku může pomoci chránit se před klíšťovou encefalitidou.
Očkování nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. Při podezření na akutní respirační virovou infekci postačí obecné testy. Místo vpichu závisí na typu podávané vakcíny. Lze ji podat do deltového svalu, pod lopatku nebo intramuskulárně.
V současné době jsou nejpoužívanější vakcíny vyráběné v Rakousku, Rusku a Německu. Každá vakcína má své vlastní optimální intervaly mezi dávkami.
Tradiční očkovací schéma pro různé vakcíny - tabulka
| Název vakcíny | Pro koho je určeno? | První očkování | Druhé očkování | Třetí očkování | První revakcinace | Revakcinace |
| Kleshch-E-Vak (kultura čištěná koncentrovaná inaktivovaná suchá FSUE "PIPVE pojmenovaná po M.P. Čumakovovi RAMS" | Děti od 3 let | Den určený lékařem | Za 5-7 měsíců | — | 1 rok po druhém očkování | Za 3 roky |
| „EnceVir“ je kultivační, purifikovaná inaktivovaná vakcína (FSUE „NPO Mikrogen“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace) | Pro osoby starší 18 let | Den určený lékařem | Za 1-2 měsíce | — | 1 rok po druhém očkování | Za 3 roky |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Německo) | Pro osoby starší 16 let | Den určený lékařem | Za 1–3 měsíce | — | 9–12 měsíců po druhém očkování | Za 3 roky |
| FSME-IMMUN Junior (Rakousko) | Pro děti od jednoho do 16 let | Den určený lékařem | Za 1–3 měsíce | — | 5–12 měsíců po druhém očkování | Za 3 roky |
| „ENCEPUR“ (dětské) (Německo) | Pro děti od 1 roku | Den určený lékařem | Za 1–3 měsíce | 9–12 měsíců po druhém očkování | Za 3 roky | Za 5 let |
Zrychlený očkovací kalendář pro různé vakcíny - tabulka
| Název vakcíny | Pro koho je určeno? | První očkování | Druhé očkování | Třetí očkování | První revakcinace | Revakcinace |
| Kleshch-E-Vak (kultura čištěná koncentrovaná inaktivovaná suchá FSUE "PIPVE pojmenovaná po M.P. Čumakovovi RAMS" | Děti od 3 let | Den určený lékařem | Za 14 dní | — | Za 1 rok | Za 3 roky |
| „EnceVir“ je kultivační, purifikovaná inaktivovaná vakcína (FSUE „NPO Mikrogen“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace) | Pro osoby starší 18 let | Den určený lékařem | Za 14 dní | — | Za 1 rok | Za 3 roky |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Německo) | Pro osoby starší 16 let | Den určený lékařem | Za 7 dní | Za 21 dní | Za 12–18 měsíců | Za 3 roky |
| FSME-IMMUN Junior (Rakousko) | Pro děti od jednoho do 16 let | Den určený lékařem | Za 14 dní | — | Za 5–12 měsíců | Za 3 roky |
| „ENCEPUR“ (dětské) (Německo) | Pro děti od 1 roku | Den určený lékařem | Za 7 dní | Za 21 dní | Za 12–18 měsíců | Za 5 let |
Zahraniční i domácí vakcíny vykazují stejnou účinnost proti encefalitidě. Zahraniční vakcíny používají západoevropské kmeny viru, zatímco ruské vakcíny používají východoevropské kmeny. Jejich podobná antigenní struktura umožňuje rozvoj stejně silné imunity proti této nemoci, ale odborníci poznamenávají, že zahraniční vakcína nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky.
Vlastnosti očkování dětí, těhotných a kojících matek
V předvečer očkování, nejlépe v tentýž den, pediatr dítě vyšetří:
- posuzuje zdravotní stav a úroveň vývoje;
- objasňuje přítomnost alergických reakcí s pomocí rodičů nebo záznamů v lékařské dokumentaci;
- rozhoduje o možnosti očkování.
Pokud má dítě zdravotní problémy nebo kontraindikace, může být očkování odloženo.
Těhotným ženám se nedoporučuje nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě, protože její účinky na plod dosud nebyly plně prozkoumány. I když se snažíte otěhotnět, je nejlepší podat poslední dávku očkování přibližně měsíc před plánovaným otěhotněním.
Očkování těhotných žen vakcínou proti klíšťové encefalitidě je povoleno pouze tehdy, pokud její přínosy převažují nad možnými riziky pro plod.
Názory na kojící matky se liší. Teoreticky nemá vakcína proti klíšťové encefalitidě žádné škodlivé účinky na kojené dítě. Je však třeba poznamenat, že v každém konkrétním případě by měl rozhodnutí učinit pediatr.
Kontraindikace a možné vedlejší účinky
Přestože je vakcína proti klíšťové encefalitidě obecně velmi dobře snášena, má kontraindikace a vedlejší účinky.
Kontraindikace
Očkování se neprovádí, pokud:
- během předchozího očkování došlo k negativní reakci;
- vyskytují se nemoci, které výrazně snižují imunitu;
- plánováno během těhotenství nebo bezprostředně po porodu;
- existuje alergie na kuřecí bílkoviny (to by mělo být uvedeno v pokynech k léku);
- věk očkované osoby je do 1 nebo 3 let (v závislosti na typu očkování);
- existují chronická a akutní onemocnění jater a ledvin v těžkých formách.
Možné nežádoucí účinky
Vakcína proti klíšťové encefalitidě nezpůsobuje akutní alergické reakce, ale tělo se může i tak setkat s nežádoucími reakcemi. Konkrétně se mohou objevit lokální a celkové reakce. První typ zahrnuje zarudnutí kůže v místě vpichu nebo infiltrát (malý útvar na kůži), který obvykle spontánně vymizí do pěti dnů.
Kopřivka je jedním z častých nežádoucích účinků po očkování proti klíšťové encefalitidě.
Mezi celkové reakce může patřit mírné zvýšení teploty (1–1,5 stupně Celsia), bolesti svalů a kloubů a bolest hlavy. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou naznačovat nástup chřipky nebo jiné virové infekce, je nutná konzultace s lékařem.
V některých případech jsou možné alergické reakce ve formě:
- vyrážka v místě vpichu;
- kopřivka;
- anafylaktický šok.
Pokud je vakcína uplynula, byla skladována v nevhodných podmínkách nebo byla nesprávně podána, mohou se u ní vyskytnout nežádoucí účinky, jako například:
- hnisání v místě vpichu;
- vysoká teplota, která dlouho neklesá;
- křeče atd.
Ve výše uvedených případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Recenze
Nevím, jak je to v Petrohradu, ale tady na Sibiři byla tato vakcína (konkrétně Junior) těžko snášenlivá. Po první dávce byla moje dcera (2 roky a 10 měsíců) čtyři týdny nemocná (začalo to jakousi akutní respirační virovou infekcí a pak zápalem plic). Po druhé dávce byl můj syn (5 let) upoután na lůžko se zimnicí, vysokou horečkou a nevolností, nevolností, nevolností. Takže nemůžu říct, že by tato vakcína byla snadno snášena! I když jsme před očkováním nemocní nebyli!
Volgo, děláš si ze mě legraci? FSME je inaktivovaná imunitní vakcína. Může se podávat dětem od jednoho roku věku, a to i před odjezdem, tj. cestováním. Očkování se nepovažuje za závažné. Děti ho snášejí dobře. Dala jsem ho svým třem dětem (bydlíme v Petrohradu, často se touláme po lesích a trávíme šest měsíců na Krymu, tj. v endemických zónách). Kde jsi vůbec vzala tyto informace o závažných následcích a podobně? Evropské očkovací centrum (Petrohrad) pravděpodobně za deset let nezaznamenalo u této vakcíny jediný vedlejší účinek.
Ptala jsem se lékařů, ale nikdo mi nedokázal dát jasnou odpověď s tím, že na toto téma neexistuje žádný výzkum: otěhotnění po očkování proti encefalitidě. No, pokud budete dodržovat standardní protokol, tak je to možné po třech měsících. Ale takto to doopravdy vypadá: v každém případě (ať už jste očkování dostala, nebo ne), BUDETE STÁLE MUSET ihned po kousnutí klíštětem DOSTAT imunoglobulin (aby se urgentně vytvořily imunitní buňky proti encefalitidě)... pokud ovšem opravdu nechcete riskovat své zdraví. Takže vaše očkování v případě kousnutí nebude mít velký vliv. Proto ho už dva roky nemám, spoléhám se na teorii pravděpodobnosti a celé léto si v lednici uchovávám zásobu imunoglobulinu.
Dovolte mi, abych vám vyprávěla svůj příběh. Loni mou dceru štíplo klíště, takže jsem se rozhodně rozhodla, že ji letos nechám očkovat proti encefalitidě. První očkování bylo koncem prosince a o čtyři dny později jí teplota náhle vystoupala na 39 °C. Druhý den klesla na 37 °C. Poté už horečku neměla, ale bylo děsivé se na ni dívat – byla bledá, s tmavými kruhy pod očima, letargická a říkala, že je extrémně slabá a neustále ospalá. Když jsem se zeptala: „Může to být reakce na očkování?“, lékařka odpověděla: „To nemůže být pravda.“ Valos byla asi měsíc pozorována. Měla jsem velké obavy o její zdraví, tak jsem ji nechala otestovat na infekce a výsledky byly normální. Druhé očkování jsem odložila. Čas plynul, její stav se stabilizoval a já se rozhodla v očkování pokračovat. Koncem března dostala druhé očkování – reakce byla stejná, ale teplota jí vystoupala na téměř 40 °C a trvala tři dny. Příznaky jsou stejné: letargie, bledost, bolest hlavy. Nyní se stav stabilizoval. Co to bylo? Lékaři stále popírají, že by to byl vedlejší účinek očkování.
Nebudu se hádat ani nikoho přesvědčovat, aby se nechal očkovat, nebo ne, ale viděl jsem lidi, včetně dětí, poštípané encefalitidou, očkované i neočkované. Po očkování mají lidé obrovskou šanci nejen přežít, ale po léčbě samozřejmě i vést normální život. Ale ti, co očkováni nebyli... Je to děsivý pohled. Pravděpodobnost, že je poštípe klíště způsobující encefalitidu, není tak minimální, jak bychom si přáli, ale lidé si vždycky myslí, že se to stane komukoli, jen ne mně.
Při cestování do oblasti s běžným výskytem klíšťové encefalitidy vždy pamatujte, že včasné očkování je vaší jedinou ochranou před následky této virové infekce. Preexistující a pravidelná (dle potřeby) profylaxe zajistí vaši maximální bezpečnost.
