Prevence rozvoje těžkých forem klíšťové encefalitidy zahrnuje očkování, ale tato metoda se v naší zemi příliš nepoužívá. V posledních letech lékaři k tomuto účelu používají induktory interferonu. Jedním z nejlepších domácích vývojů jsou tablety jodantipyrinu.
Obsah
Jodantipyrin - vlastnosti, složení, indikace
Encefalitida je onemocnění spojené s poškozením centrálního nervového systému, které může vést k paralýze a smrti. Proto je důležité nepanikařit při kousnutí klíštětem, ale přijmout nouzová opatření: odstranit parazita, uchovat ho pro výzkum, řádně ošetřit ránu a užít jodantipyrin. Jedná se o antivirový lék, který patří do skupiny induktorů interferonu a má následující vlastnosti:
- imunostimulační - zvyšuje produkci α- a β-interferonu, stimuluje imunitní systém a také stabilizuje buněčné membrány, čímž brání průchodu virů;
- protizánětlivé;
- prevence infekce klíšťovou encefalitidou (účinný proti viru).
Induktory interferonů jsou viry, bakterie a další látky různé povahy, které při interakci s lidskými tkáněmi způsobují tvorbu interferonů – proteinů produkovaných buňkami v reakci na virovou invazi.
Tablety se předepisují k prevenci encefalitidy nebo k naléhavé léčbě po kousnutí. Jsou účinné v následujících případech:
- pokud od přichycení parazita uplynuly 3–4 dny, kdy již není vhodné podávat specifický imunoglobulin, lék proti klíšťové encefalitidě, který je indikován v prvních dnech po kousnutí parazitem;
- osoby, u kterých je z jakéhokoli důvodu kontraindikováno použití imunoglobulinu a profylaktické očkování;
- při podávání další terapie očkovaným osobám;
- pokud není možné použít laboratorní metody k vyšetření klíštěte nebo krve oběti za účelem detekce virového antigenu (například pokud je osoba daleko od specializovaných zdravotnických zařízení).
Tabulka: Složení jodantipyrinu
| Komponent | Obsah v jedné tabletě, mg |
| Jodofenazon | 100 |
| Bramborový škrob | 26 |
| Monohydrát dextrózy | 29 |
| Povidon s nízkou molekulovou hmotností | 5 |
| Stearát hořečnatý | 1 |
Jak lék užívat
V závislosti na tom, zda došlo k kousnutí či nikoli, byly vyvinuty různé režimy užívání tablet. Nelze je používat současně s imunoglobulinem proti klíšťatům.
Standardní prevence (před kousnutím)
Pokud plánujete pobyt na místech s vysokým rizikem kousnutí klíšťaty, přijměte preventivní opatření:
- 2 tablety (200 mg) jednou denně po celou dobu pobytu v lese, na túře nebo na služební cestě;
- 2 tablety třikrát denně po dobu dvou dnů před cestou na nebezpečná místa.

Před cestou do oblastí s vysokým rizikem kousnutí klíšťaty užívejte Iodapyritin podle standardního profylaktického režimu.
Návod k použití po kousnutí
Pokud se klíště přichytilo ke kůži, doporučují se následující dávky léku:
- první a druhý den po uchycení parazita - 3 tablety (300 mg) 3krát denně;
- třetí a čtvrtý den - 2 tablety 3krát denně;
- pátý až devátý den - jedna tableta třikrát denně.
Výhody tablet pro nouzovou profylaxi
Prevence rozvoje závažných forem klíšťové encefalitidy zahrnuje očkování. Běžnou praxí pro akutní profylaxi po kousnutí je podávání specifického lidského imunoglobulinu. To má své nevýhody:
- lék není vždy snadné najít;
- vysoká cena;
- Vzhledem k imunosupresivnímu účinku lze tento lék podávat maximálně třikrát za život.

Lidský imunoglobulin lze podávat pouze třikrát za život, na rozdíl od jodinetipyrinu, který se používá v dávkách dle návodu po celou epidemiologickou dobu po neomezený počet let.
Induktory interferonu, z nichž nejúčinnější je jodantipyrin, tato omezení nemají. V porovnání s podobnými léky také vykazuje lepší výsledky v naléhavé profylaxi. Mezi jeho výhody patří:
- srovnatelná účinnost s imunoglobulinem;
- možnost opakovaných dávek v průběhu epidemiologického období a celého života, je-li to nutné (a ne pouze třikrát);
- dostupnost léku (je relativně levný a prodává se v mnoha lékárnách bez lékařského předpisu);
- netoxický, nemá žádné vážné následky.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Lék je obecně dobře snášen, pokud je užíván podle pokynů. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:
- angioedém (má akutní, náhlý nástup, projevující se zvětšením sliznic a podkožní tkáně);
- vyrážka a svědění;
- jiné alergické reakce, které vymizí po ukončení léčby.
Pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu k použití, nebo pokud přetrvávají i po vysazení tablet, poraďte se s lékařem.
Kontraindikace jsou:
- individuální nesnášenlivost jódu a přípravků, které jej obsahují;
- závažné poruchy funkce jater, ledvin a hypertyreóza;
- věk do 12 let;
- období kojení;
- těhotenství.
Tablety jsou vysoce biologicky aktivní a metabolizují se v játrech, což představuje riziko pro plod a děti. Z tohoto důvodu se užívání léku nedoporučuje těhotným nebo kojícím ženám ani dětem.
Účinnost léku v prevenci nemocí přenášených klíšťaty
Imunomodulační vlastnosti léku vysvětlují jeho účinnost v prevenci a léčbě klíšťové encefalitidy. Má ochranný účinek jak při včasném podání, tak i při podání 3 a více dní po kousnutí klíštětem. V důsledku nouzové nebo rutinní profylaxe se normalizují imunologické parametry a zmírňují se patologické příznaky u horečnaté formy onemocnění. Jeho účinnost je srovnatelná s použitím specifického imunoglobulinu.
Účinek léku je založen na posílení obranyschopnosti organismu proti nebezpečným virům, takže jej lze použít i při lymské borelióze, onemocnění, které také přenášejí klíšťata. Pro účinnou léčbu je však důležité provést krevní testy, aby bylo možné předepsat správnou léčebnou strategii, protože samotný jodantipyrin se s boreliózou nevyrovná. Tablety jsou také účinné proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím, hepatitidě a herpes viru. Mezi podobné léky patří acyklovir, rimantadin a další antivirotika.

Jodantipyrin se nepoužívá k léčbě boreliózy: u tohoto onemocnění mohou být tablety pomocným prostředkem ke zvýšení obranyschopnosti těla a urychlení zotavení nebo zmírnění příznaků.
Recenze pacientů
Samozřejmě je nejlepší hned vyhledat lékaře, ale souhlasíte, že to není vždycky možné. Například v našem případě, když jsme byli na dovolené v odlehlé vesnici a manžel dostal klíště, a v okruhu několika desítek kilometrů nebyly žádné nemocnice. Pro takové nouzové situace doporučuji mít vždy po ruce Jodantipyrin. Byl to opravdový záchranář! Teď ho sama beru jako preventivní opatření, protože je vždycky lepší předcházet než léčit!
Rád bych ocenil antivirový lék Jodantipyrin, kde si zaslouží uznání, a napsal recenzi. Byl vyvinut v Tomsku. Dozvěděl jsem se o něm brzy na jaře a byl jsem překvapen, že se dá užívat profylakticky a že klíšťata nepředstavují hrozbu. Začal jsem se o něj zajímat zejména tehdy, když jsem se dozvěděl, že od května budu žít na Dálném východě, kde jsou klíšťata nejagresivnější a nejnebezpečnější. Koupil jsem si ho v lékárně ve svém městě bez předpisu za 255 rublů a užíval jsem ho profylakticky podle návodu. Přestěhoval jsem se a ejhle! Doslova druhý den pobytu mě štíplo klíště. Okamžitě jsem šel k lékaři, klíště mi vyndali, odnesli na testy a výsledky ukázaly, že klíště má encefalitidu. Než přišly výsledky, uplynul už týden a já už měl mít alespoň horečku, ale cítil jsem se dobře. Byl jsem u lékaře a nechal si udělat testy – všechno bylo v pořádku, což bylo překvapivé. Nyní ho doporučuji všem svým přátelům a známým, kteří pravidelně tráví čas venku.
Věřím, že tablety jodantiperinu skutečně sehrály v mé léčbě pozitivní roli; možná přispěly k mírné encefalitidě. Shodou okolností jsem se mohl nechat očkovat následující jaro, ale to je jiný příběh. Tyto tablety by se nikdy neměly doporučovat jako všelék. Ale stojí za to je mít po ruce pro případ, že by to mělo být důležité, zejména pro ty, kteří nebyli očkováni proti klíšťové encefalitidě. Také bych vás rád varoval. Pokud jste očkováni nebo užíváte jodantiperin, pamatujte, že neúčinkuje proti lymské borelióze, kterou klíšťata přenášejí dvakrát častěji a jejíž léčba není o nic méně obtížná než encefalitida. Je také snadné ji zanedbat (nemoc se projeví a pak zmizí, uvnitř dřímá). Nejsem lékař a důrazně nedoporučuji samoléčbu, zejména u takto závažných onemocnění.
Když na těle mého manžela našli klíště, měli jsme velký strach. Byl volný den, a tak jsme jeli na pohotovost. Klíště opatrně vyndali a poslali na vyšetření. Bylo nám ale doporučeno, abychom si v lékárně koupili jodantipyrin a okamžitě zahájili léčbu, aniž bychom čekali na výsledky testů. To můj manžel udělal. Výsledky testů klíštěte na encefalitidu byly negativní. Ale nelitoval, že si pilulky vzal. Lepší být v bezpečí, než litovat. Balení obsahuje pět desetitabletkových stripů. Je tam podrobný návod. Vše je zabaleno v kartonové krabičce. Pořád mám jeden částečně naplněný blistr. Když přišly výsledky testů, manžel tolik pilulek ještě nespotřeboval. Doporučuji tuto profylaxi proti encefalitidě nevynechávat, protože se jedná o velmi závažné onemocnění. Můj manžel neměl z užívání tohoto léku žádné vedlejší účinky.
Jsem s lékem spokojená a překvapuje mě, že z něj někdo má vedlejší účinky, ale u mě a mé rodiny vše proběhlo hladce. Užívali jsme ho podle předpisu, stejně jako vitamíny, na prevenci encefalitidy. Poštípala nás klíšťata, ale všechno bylo v pořádku. Myslím, že je dobře, že vyrábějí takové léky, protože imunoglobulin je dávno zastaralý a není vhodný pro každého. Jediný problém je, že jodantipyrin není vhodný pro děti a neexistují pro ně ekvivalenty.
Prevence je nejlepší obranou proti encefalitidě. Užívání jodantipyrinu může pomoci předcházet viru po kousnutí klíštětem nebo jej rychleji překonat a zmírnit tak jeho následky.



