Imunoglobulin pro prevenci a léčbu klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida je velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k duševním poruchám, problémům s pohybovým aparátem a zhoršenému zraku a sluchu. Přenášejí ji klíšťata, která jsou nejaktivnější koncem jara a začátkem léta. Virus klíšťové encefalitidy dokáže neutralizovat imunoglobulin, proto je po kontaktu s parazitem nutná okamžitá lékařská pomoc.

Co je imunoglobulin?

Imunoglobulin (globulární protein nebo protilátky) je speciální protein vylučovaný naším tělem za účelem vytvoření imunitní obrany.

Naše tělo produkuje pět tříd protilátek.

Existuje pět různých tříd imunoglobulinů, které se liší nejen chemickým složením, ale také určitými funkcemi. Primární funkcí všech protilátek je detekovat viry a cizí mikroorganismy a pomáhat imunitnímu systému v boji proti nim. Každá třída globulárních proteinů je zodpovědná za specifické typy cizích těles.

Protilátky jsou silnou zbraní, kterou si naše tělo vytváří k boji proti virům, ale imunitní systém není vždy schopen bojovat s infekčním onemocněním. V tomto případě lze imunoglobulin použít jako lék.

Protilátkové přípravky se dodávají ve formě tablet nebo injekčních roztoků. Užívají se podle pokynů lékaře, samoléčba může být zdraví nebezpečná. Pro prevenci a léčbu různých virových onemocnění mohou imunoglobulin užívat těhotné ženy a děti, ale pod dohledem lékaře.

Imunoglobulin Ig G

Imunoglobulin IgG (také známý jako „hormon mládí“) tvoří přibližně 75 % všech protilátek produkovaných lidským tělem a je extrémně malý. To umožňuje tomuto globulárnímu proteinu proniknout i placentární bariérou a přispět k imunitě dítěte. Proto se těhotným ženám doporučuje užívat imunoglobulin G, ale pod dohledem lékařů.

Imunoglobulin G chrání nejen těhotnou ženu před viry, bakteriemi a plísněmi, ale i její dítě.

Imunoglobulin pro prevenci a léčbu klíšťové encefalitidy

Imunoglobulin se aktivně používá k prevenci a léčbě klíšťové encefalitidy. Je založen na protilátkách třídy G, které tento virus účinně neutralizují.

1 ml injekčního imunoglobulinu je schopen bojovat proti 660 tisícům smrtelných dávek viru.

Klíště encefalitidy nakazí člověka během kousnutí, proto je důležité chodit ven v zcela uzavřeném oblečení.

Během prvních 24–48 hodin se hladina protilátek v těle zvyšuje, poté začíná boj s virem. Imunoglobulin v těle nezůstává, ale je vyloučen během 8–10 týdnů.

Podání po kousnutí klíštětem

Jakmile na sobě objevíte klíště, musíte ho z kůže odstranit a ujistit se, že máte z těla odstraněnou hlavu i sosák klíštěte. Jinak to způsobí zánět.

Ať už k odstranění klíštěte použijete cokoli, je potřeba ho uchopit co nejblíže k hlavě, abyste neodtrhli tělo.

Pokud je to možné, vezměte klíště do laboratoře, aby se zjistilo, zda je nosičem encefalitidy nebo jiných virů. Pokud to není možné, nechte se otestovat během prvních dvou dnů po kousnutí, abyste zjistili, zda jste nakaženi.

Pokud jste nebyli očkováni proti klíšťové encefalitidě nebo jste neabsolvovali celou očkovací kúru, měli byste co nejdříve, nejpozději však do 4 dnů po kousnutí parazitem, dostat imunoglobulin. Jinak může být léčba dlouhá a bolestivá.

Pokud jste byli očkováni proti klíšťové encefalitidě, ale byli jste vystaveni více kousnutím, budete muset podat druhou dávku imunoglobulinu, protože protilátky, které již máte, nemusí být schopny zvládnout velké množství virů.

Pokud jste užívali imunoglobulin, ale znovu vás štíplo klíště (buď jedno, nebo malý počet), bude nutné vám lék podat, ale ne dříve než měsíc po prvním použití léku.

Video: Imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

Aplikace léku před kontaktem s klíštětem

Globulární protein lze použít jako preventivní opatření před přímým kontaktem s infikovaným klíštětem. Pokud žijete v endemické oblasti, měli byste užívat imunoglobulin, abyste připravili své tělo na možné setkání s parazitem. Nezapomeňte však, že protilátky neposkytnou žádné ochranné vlastnosti během prvních dvou dnů – hromadí se v těle a jakmile je virus detekován, začnou s ním bojovat.

Pokud jste si předem nechali podat imunoglobulin, nezapomeňte dodržovat základní bezpečnostní opatření při pobytu venku v období zvýšené aktivity klíšťat:

1. Oblečení by mělo být co nejvíce zakrývající: přiléhavé mikiny s dlouhými rukávy, bundy z kluzkého materiálu s těsně zapínaným límcem, kalhoty a džíny zastrčené do ponožek a povinná je i čepice (i pro muže).
2. Je vhodné nosit světlé oblečení, aby klíšťata byla okamžitě viditelná.
3. Pokud jste v lese, vezměte si klacek a udeřte s ním do listí stromů, pod kterými musíte projít – klíšťata ráda čekají na svou kořist, sedí na stromech, a pak na ni seskočí.

Můžete použít repelenty proti hmyzu, ale jejich účinek rychle zaniká a neposkytují stejné výsledky jako správné oblečení.

Video: Vše o klíšťové encefalitidě

Užívání léku

Imunoglobulin je dostupný ve formě tablet nebo injekčního roztoku. Injekce je preferovanou možností, protože umožňuje rychlejší vstřebávání léku.

Lék se podává intramuskulárně do (jedné ze dvou):

• horní vnější kvadrant svalu hýžďového;
• vnější povrch stehna.

Injekce by měla být podána do horní vnější části hýždí.

Je přísně zakázáno aplikovat globulární protein do žíly.

Před otevřením uchovávejte ampulku alespoň 2 hodiny v teplé místnosti, aby lék nevychladl. Při podávání imunoglobulinu dodržujte všechny hygienické požadavky:

1. Umyjte si ruce mýdlem.
   

   Před injekcí si umyjte ruce pouze mýdlem, abyste minimalizovali možnost zavlečení choroboplodných zárodků do těla.

2. Neotevřenou ampulku otřete alkoholem.
   

   Ampulky mohou obsahovat prachové částice a různé mikroby, proto je otřete alkoholem.

3. Protřepejte ampulku. Pokud se v ní objevila malá bílá usazenina (to je normální, není důvod k obavám), měla by se zcela rozpustit.
4. Otevřete ampulku a natáhněte její obsah do stříkačky tak, aby se netvořila pěna.
5. Držte stříkačku svisle, poklepávejte na ni prstem, dokud se nahoře nenahromadí vzduchové bubliny, a jemně stiskněte píst, abyste vytlačili veškerý vzduch jehlou. Pokud se na jehle objeví kapka, ve stříkačce už není žádný vzduch.
   

   Ve stříkačce by neměl být vzduch, protože by se mohl dostat do krve a ucpat tepnu.

Nejlepší je nechat si injekci podat odborníkem, ale pokud to není možné, můžete si ji podat sami. Postupujte takto:

1. Před podáním léku se zcela uvolněte.
2. Místo vpichu otřete lihem. Poté, co vyměníte vatový tampon, to pro jistotu zopakujte.
3. Vpíchněte jehlu do hloubky 1–2 centimetrů, ne více. Jehla by měla být kolmá k místu vpichu. Jehla by měla být zaváděna rychle a rozhodně, ne pomalu a opatrně.
4. Čistým vatovým tamponem namočeným v alkoholu očistěte místo vpichu a teprve poté rychle vyjměte jehlu pod úhlem 90 stupňů.
5. Promasírujte místo vpichu a chvíli si lehněte, aby se lék rychleji rozpustil.

Tabulka: Dávkování imunoglobulinů

Těhotenství a období kojení

Nejčastěji se imunoglobulin předepisuje těhotným ženám ve dvou případech:

• pokud dochází k závažným poruchám ve formování imunitního systému dítěte;
• pokud žena žije v endemické oblasti.

Zdraví dítěte je do značné míry určeno vývojem imunitního systému v děloze.

Imunoglobulin se těhotné ženě podává v nemocničním prostředí intravenózní infuzí. Dávkování se vypočítává individuálně. Dávkování ovlivňují následující faktory:

• zdraví matky;
• zdraví dítěte;
• gestační věk;
• jak probíhá těhotenství;
• účel užívání drogy.

Nebyly provedeny žádné klinické studie o účincích imunoglobulinů na těhotenství, ale zkušenosti ukazují, že injekce nevedou k vývojovým abnormalitám u dítěte.

Během kojení lze matce podávat imunoglobulin, ale s maximální opatrností a pod přísným lékařským dohledem.

Vlastnosti podávání léků dětem

V Rusku existuje program „Prevence očkování“, podle kterého musí být děti očkovány proti klíšťové encefalitidě již od tří let.

Je nutné očkovat dítě proti klíšťové encefalitidě, aby se tělo následně s virem dokázalo samo vyrovnat.

První očkování se provádí ve třech letech v zimě. Druhé se provádí jeden až sedm měsíců po prvním (přesný interval určí ošetřující lékař) a třetí se provádí přesně rok po druhém. Dokud nebudou všechna tři očkování dokončena, dítě se považuje za neočkované a v případě kontaktu s klíšťaty se mu doporučuje podání imunoglobulinu. Pokud bylo vaše dítě očkováno, měli byste se o vhodnosti injekcí poradit se svým lékařem.

Důrazně se nedoporučuje podávat globulin dětem mladším tří let.

Kontraindikace

Kontraindikací pro podávání globulárního proteinu je závažná alergická reakce na různé léky. Pokud má osoba alergie nebo závažnou reakci na různé alergeny, podává se imunoglobulin, ale až po antihistaminikách. Antihistaminika by měla pokračovat osm dní po použití globulárního proteinu.

Antihistaminika by měla být předepsána lékařem.

Pokud má osoba systémová onemocnění, která jsou doprovázena různými imunopatologickými mechanismy (onemocnění oběhového systému, pojivových tkání atd.), pak se při podávání globulárního proteinu provádí speciální terapie.

Podávání globulárního proteinu je možné pouze na lékařský předpis.

Nežádoucí účinky

Pacientky obvykle na podání imunoglobulinu nereagují, s výjimkou dočasné bolesti v místě injekce, ale u těhotných žen jsou možné následující nežádoucí účinky:

• dušnost;
• bolest kloubů;
• slabost, únava, ospalost;
• zvýšená teplota a krevní tlak;
• svědění, vyrážka;
• nevolnost, zvracení;
• suchý kašel;
• bolest v oblasti hrudníku.

Recenze

Myslím, že je to velmi potřebné očkování. Osobně jsem se cítila klidněji a vzpamatovala se ze šoku, když moje dítě dostalo tuto vakcínu. Je lepší být v bezpečí, než se nakazit. Navíc encefalitida v dnešní době není neobvyklá a následky mohou být hrozné. Všechny děti ji dostanou zdarma na pohotovostech, když jejich rodiče vyhledají lékařskou pomoc kvůli kousnutí klíštětem.

Hned poznamenám, že moje dítě mělo na injekci bolestivou reakci a v místě vpichu se mu vytvořila bolestivá bulka, ačkoliv samotný návod k léku o takové reakci nemluvil. Po injekci jsme asi deset minut plakaly, ale pak se dcera uklidnila a do hodiny byla zase aktivním a veselým dítětem. Imunoglobulin nezpůsobil žádné vedlejší účinky, ani horečku.

Byla jsem plně očkovaná (byla jsem dva roky), když mě štíplo klíště. Dostala jsem imunoglobulin. Bylo to proto, že se nevědělo, zda je klíště nakažené, nebo ne. Byla jedna hodina ráno a vyšetření klíštěte bylo přesunuto na další den. Takže mi imunoglobulin dali, jen pro jistotu. Ukázalo se, že klíště má encefalitidu – injekce stála za to – to řekl lékař.

Vaše zdraví je ve vašich rukou, takže pokud se dostanete do kontaktu s klíštětem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nejlepší je, když jste zdraví, ale pokud se nakazíte encefalitidou, nepanikařte – imunoglobulin pomůže vašemu tělu bojovat s infekcí.